糖尿病肾病的诊断和鉴别诊断

很多人对于糖尿病肾病这种病情都不能足够的了解，甚至自己有糖尿病肾病的现象，大家都不敢相信自己是真的患有糖尿病肾病了。对于糖尿病肾病这种因素大家都知道是很不好诊断的。下面就为大家仔细介绍下糖尿病肾病的诊断和鉴别诊断。

糖尿病肾病的诊断和鉴别诊断

糖尿病病人临床上出现肾脏损害应考虑糖尿病肾病，家族中有肾脏病者、明显高血压、胰岛素抵抗，GFR明显过高或伴严重高血压者为发生糖尿病肾病的高危因素。微量白蛋白尿是诊断糖尿病肾病的标志。微量白蛋白尿指UAE持续升高20～200μg/min，或尿白蛋白30～300mg/24h或尿白蛋白：尿肌酐为30～300μg/mg。

由于微量白蛋白尿是临床诊断早期糖尿病肾病的主要线索，目前美国糖尿病协会建议，对于1型糖尿病病人，起病5年后就要进行尿微量白蛋白的筛查;而对于2型糖尿病则在确诊糖尿病时应同时检查。但一次检查阳性，还不能确诊为持续微量白蛋白尿，需要在3～6月内复查，如果3次检查中2次阳性，则可确诊;如为阴性，则应每年检查一次。

微量白蛋白尿还与糖尿病的其他多种并发症有关，包括高血压、高脂血症、动脉粥样硬化和心血管疾病等。因此出现微量白蛋白尿不一定就代表发生了糖尿病肾病，其出现以后是否必然进展到明显蛋白尿进而慢性肾衰退尚存在争议。在几个较大系列的长期观察中发现有微量白蛋白尿的糖尿病病人，10年中仅有30%～45%转为临床显性蛋白尿，另有30%微量白蛋白尿消失，这在2型糖尿病中更明显。因此应多次检查、连续随访才可判定。

糖尿病肾病的诊断和鉴别诊断大家了解清楚很重要，这对后期糖尿病肾病的治疗帮助也是很大的，一旦被检查有糖尿病肾病的时候。患者一定要积极配合医生对自己糖尿病肾病的治疗，而且日常生活中的饮食情况糖尿病肾病患者也必须知道。